证明书格式 篇1
疾病证明书
兹有我镇岗乡卫生院住院病人：郭桂连，女，73岁， 41床，住院号：3997，因“上腹部疼痛伴头晕3天”于X年12月15日入院，入院诊断：1、胆囊结石术后2、脑血管病，入院后进一步完善相关检查，予抗炎、止痛、改善脑循环等对症支持治疗5天后，于X年12月20日好转出院，出院诊断：1、胆囊结石术后2、脑血管病。
特此证明
医师：
X年12月25日
证明书格式 篇2
同志现任我单位职务，为法定代表人，特此证明。
单位公章
年 月 日
附：我方情况：
营业执照号码： 经济性质： 注册资金： 核准经营(生产)范围： 主营(产)： 兼营(产)： 法人代表工作证号码：
单位公章
年 月 日
法 人 授 权 证 明 书(存根)
兹授权我单位 同志(职务：)为我方签订合同代理人。该代理人就 权限范围内与你方达成的协议，由我方单位负责履行，承担责任。
法定代表人(签章)：
单位盖章：
年 月 日
法 人 授 权 证 明 书
兹授权我单位 同志(职务：)为我方签订合同代理人。该代理人就 权限范围内与你方达成的`协议，由我方单位负责履行，承担责任。 附：我方情况：
营业执照号码： 经济性质： 注册资金： 核准经营(生产)范围：主营(产)： 兼营(产)： 代理人工作证号码：
有效期限至 年 月日
法定代表人(签章)：
单位盖章：
年 月 日
证明书格式 篇3
证 明
民政局: 兹有系我村村民,住本村*号.目前此人未婚.现来贵局办理结婚登记手续事宜,望贵局予以接洽为盼! 特此证明
*村民委员会(盖章)
**年**月*日
证明书格式 篇4
兹证明，，于X年X月起在本公司担任部门经理一职，工作认真负责，踏实努力。以上经历表明其有两年的担任公司领导的经验。
特此证明
XX公司：(盖章)
X年X月X日
证明书格式 篇5
中国工商银行股份有限公司枣庄市中支行：
兹有 先生，现担任我单位 职务，为我单位法定代表人。
法定代表人证件及号码 有效期限：至 年月日止。 签字样式：
单位公章：
年 月 日
董事会(股东会)成员签字样本
单位公章
年 月
日
单位印鉴卡
(公章及结算预留印鉴)
单位公章年 月
日
客户信用信息查询授权书
本公司(人)授权中国工商银行在本次(申请办理 )业务过程中(从业务申请至业务终止)，可以通过中国人民银行征信系统及个人信用信息基础数据库查询本公司(人)信用报告，并将本公司(人)的身份识别、职业和居住地址等个人基本信息，本公司(人)在公司贷款、个人贷款、各类信用卡和对外担保等信用活动中形成的交易记录等个人信贷交易信息，以及其他相关信用信息报送中国人民银行征信服务中心。
授权人姓名(被查询人签字): 证件号：
授权人姓名(被查询人签字): 证件号：
授权单位名称(被查询人公章): 贷款卡：
授权单位名称(被查询人公章): 贷款卡：
授权日期： 年 月 日
证明书格式 篇6
离职证明
__________自___________年___________月___________日入职我公司担任__________部门__________岗位，至___________年___________月___________日因个人原因申请离职，在此___________年间无不良表现，工作良好期间曾被授予“_________________________”称号(荣誉) 。
经公司慎重考虑准予离职，已办理交接手续。
因未签订相关保密协议，遵从择业自由。
特此证明。
___________________________________公司
(盖章)
__________年__________月__________日
证明书格式 篇7
___________________：( 散文阅读： )
1、兹证明我单位 ，男(女)， 年 月 日出生，至二零 年 月 日止，从未登记过结婚。
2、兹证明我单位 ，男(女)， 年 月 日出生， 年 月 日与 离婚后，至今日止未再登记过结婚。
3、兹证明我单位 ，男(女)， 年 月 日出生，至 年 月 日其配偶 死亡后，至今止未在登记过结婚。
单位填写人签名：______________
单位组织(或人事、保卫部门)章
______年_____ 月_____ 日
注1、 按实际情况填写以上1或2或3项，其余划掉。
注2、 单位应根据人事档案如实填写，本人自己填写无效。
注3、 本人人事档案非所在单位保管的，应由档案保管单位(如人才交流中心、街道等)填写。
证明书格式 篇8
曹县参合人员转诊证明：
(门诊、住院)
患者 (男、女)年龄 岁，住 乡镇 行政村，合作医疗证号，因患 病，需转往 医院诊治。
预计入院时间： 转诊单位(盖章)
年 月 日 年 月 日
注：1、本证明只限一次转诊使用，20xx年参合有效。每办理一次住院或检查需转诊一次。
2、报销住院费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、所住医院的住院发票、医疗药品费用清单、住院病历复印件、诊断证明、县外就诊患者回访单(请去乡镇合管办索取)，到所在乡镇合管办办理报销手续。
3、报销慢性病门诊费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、门诊发票、门诊病历、门诊清单或处方，到所在乡镇合管办办理报销手续。
4、县转诊办地址：曹县人民医院新院区门诊楼4楼。联系电话：。
证明书格式 篇9
各定点医院，各参保单位、参保人：
为加强医保基金管理、规范参保人的就医行为，杜绝冒名住院等欺诈医保基金行为的发生，根据《花都区城镇职工基本医疗保险暂行办法》(花府[20xx]2号)等有关规定，现就参保人的转院转诊事项规定如下：
一、所有转院转诊原则上转往上一级的定点(指定)医院，并按规定在首诊医院办理转院转诊审批手续，每次转院转诊申请自批准之日起二天内有效。转出医院主诊医生应如实书写病历、开具诊断证明书，并如实填写日期。
二、所有转院转诊必须转往区内定点医院或花都区医疗保险服务管理中心(简称区医保中心)指定的广州市15间指定医院。每次住院都必须办理转院手续，否则不能享受相应的医保待遇。
三、需门诊特定项目治疗的，应按规定先由参保人或其亲属携带相关的资料办理门诊特定项目申请，经区医保中心审批同意后，参保人在选定的医院内就医的，才可享受相应的待遇。门诊特定项目审批与转诊在本医保年度内有效，新医保年度需重新办理审批。
四、因病情需要，在区内医院门诊就医时直接转广州住院的，转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，并经副主任以上医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意。本表一式二份，区内转出医院保存一份，月结时由转出医院送医保中心，另一份由参保人或其亲属携带本表到转入医院盖章，零报时与其它资料一并交医保中心。同时，转出医院要做好书面登记备案工作，并报知区医保中心。参保病人或亲属要在转院后的2个工作日内持《申请表》到区医保中心监督检查科备案。
五、因病情需要，区内转院的或区内住院转往广州指定医院住院的，转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，需经副主任以上医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意，并在医保信息系统录入备案。本表一式二份，一份由转出医院随月结报表送区医保中心(此份不需转入医院盖章)，另一份由参保人或其亲属携带到转入医院盖章，零报时与其它资料交医保中心。
六、参保人凡未经区内就医的定点医院同意而自行转院或直接到我区指定的广州市15间指定医院住院治疗的，参保人或其亲属应在参保病人入院后2个工作日内携带参保人身份证、医保卡到区医保中心监督检查科办理《自行前往广州指定医院住院登记表》。出院前及时出示该表给所住医院的主诊医生核对身份，并填写住院日期、诊断及签名，由该院住院部盖章。报销医疗费用时，需携带该表及相关报销资料，但统筹基金各段支付比例仍按规定减少35%。非急危重抢救的病人，未在规定时间内办理《自行前往广州指定定点医院住院登记表》的不能享受相应的医保待遇。
七、本区、广州市两级基本医疗保险定点医疗机构没有条件进行检查、治疗、抢救的患者，需转往广州市15间指定医院以外的医院就诊住院的，由区医保中心根据病人病情需要指定两家三级医院的专家会诊同意后，由会诊医院出具转诊证明并到区医保中心办理转院审批手续，获准后，方能转院。两家会诊医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，经副主任以上医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意。该《转院诊治申请表》一式二份，二份都由会诊医院填写，并由参保人或亲属到区医保中心办理转院审批手续，获准后，方能转院。参保人入院时，由参保人携带二份本表到转入医院盖章确认，零报时与其它资料交医保中心。
八、所有转院转诊参保病人和自行转院、直接到我区指定的广州市15间指定医院住院治疗的参保病人应在出院后的一个月内向区医保中心提出办理医疗费报销申请。不按规定时间内备案的、逾期办理报销申请的或报销时无法按规定提供相应表格材料的，不能享受相应的医保待遇。
九、可转往广州的指定医院(不含分院)名单：
综合性医院：广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、南方医科大学南方医院、广东省中医院、广州中医药大学附属第一医院、广州市第一人民医院、广州医学院附属第一医院、广州医学院附属第二医院。
专科医院：中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属眼科医院、广州市脑科医院(精神病医院)、广州市胸科医院(肺结核病医院)、广州市肿瘤医院、广州市第八人民医院(传染病医院)。
十、参保人员自行到本区、区医保中心指定的区外定点医院以外的医院诊疗住院的，医疗费用全部由本人自负，统筹基金不予支付。
十一、原规定与本通知不符的，按本通知的有关规定执行。
十二、本通知自二〇〇七年七月一日起执行。
社会保险管理中心：
我单位参保人员 (社会保障号 )，于 年 月 日在 院 科诊治，因病情需要转往 进一步诊治，请予以审核并办理有关手续为感。
注：此证明如无单位公函无效。
(参保单位签章) (定点医疗机构签章)
年 月 日 年 月 日
证明书格式 篇10
中国银行xx大学：
是XX省XX县XX乡XX村(XX单位)人，X年考入山东大学，其家庭因原因，经济困难，无力支持其完成学业，申请给予助学贷款支持。
特此证明。
XX省XX县XX乡XX村
村民委员会(公章)
二x年 月 日