工伤赔偿委托书(精选3篇)

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工伤赔偿委托书 篇1

人力资源和社会保障局:

工伤赔偿委托书(精选3篇)

本人 (性别: ,身份证号码: )于 年 月 日因 发生事故, 现委托 (性别: ,身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项:

□提交工伤事故报告

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项。

委托人签章:(签名、印指模)

日期:

受委托人签章:(签名、印指模)

工伤赔偿委托书 篇2

(法人或其他组织当事人的委托代理人用)委托单位名称:

所在地址:

法定代表人或代表人姓名:,职务:

受委托人姓名:,性别:

工作单位:物流有限公司

电话:

现派我公司前往你处办理鲁LC车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。

委托单位:

xx年xx月xx日

工伤赔偿委托书 篇3

委托人:________________________

受委托人:_______________________

现委托上列受委托人在本人与_________因_______________纠纷一案中,作为本人的诉讼代理人。

代理人_________的代理权限为:

代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。

委托人(签字):_____ 受委托人(签字):_____

_____年_____月_____日