仲裁申请书范例 篇1
申请人：张三，性别：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话：1(个人有效联系电话)
被申请人： __X有限责任公司/____局(写明单位全称)
法定代表人(主要负责人)：李四 职务：总经理/局长/__
住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)
联系电话：________x(单位电话)
仲裁请求：
请求裁决被申请人：
1.支付__年X月至__年X月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额__X元(明确数额);
2.支付解除劳动关系经济补偿金__X元(明确数额);
3.支付丧葬补助金__X元，供养亲属抚恤金__X元，一次性工亡补助__X元(写明工亡各项待遇名称、数额);
4. 支付一次性工伤医疗补助金__X元，住院伙食补助__X元，停工留薪期工资__X元(写明工伤各项待遇名称、数额);
5.支付超时加班费__X元，节假日加班费__X元(写明加班时间);
6.________X。
事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
(写明请求的法律依据)申请人认为：因__________X，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应______X。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)
此致
贵港市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;
2.证据清单及有关证据材料一式三份。
申请人：张三
二○__年X月 X日
仲裁申请书范例 篇2
申请人焦__，女，__x年6月20日出生，汉族，现住__省__市__路5号
被申请人核工业第七研究设计院。地址：__市__区并__路西一巷五号。
法定代表人 刘__ 院长。
仲裁请求：
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至__市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、 依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，__x年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。__x年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种.种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在__市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至__市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致
__市__区劳动仲裁委员会
申请人：焦__
__x年七月十九日
仲裁申请书范例 篇3
被申请人：河北________有限公司
地址：唐山市_______
法定代表人：___电话：_______
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
__年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20__年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;20__年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的'正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20__年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20__年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20__年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇4
申请人：，男，汉族，30岁，身份证号码，西藏仁布县人，现住四川省成都市一环路南二段16号中国科学院成都分院7栋4单元601号，联系方式。
被申请人：四川金星压缩机制造有限公司，工商注册号5101001810694，住址四川省成都市金牛区金富路166号，联系方式：。
法定代表人：吴军，四川金星压缩机制造有限公司董事长。
申请事项
1、请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因;2、请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金三千元。
事实及理由
申请人于20xx年5月21日参加了成都市人才市场在世纪城新会展中心举行的人才招聘会。在会场，申请人遇见被申请人正在招聘法务专员，通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符，便投递了一份简历。此后，申请人在20xx年5月23日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后，参加了20xx年5月24日举行的面试，并且于20xx年6月1日在接到被申请人人力资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈，当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。
20xx年6月8日，申请人按照被申请人的安排携带体检证明去被申请人处报道，并填写了入职资料。20xx年6月13日，申请人在没有参与被申请人所招聘岗位(法务专员)的具体工作的情况下，被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系，当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点，但是他们仍然要求终止试用劳动关系
，并给我出具了相关文件，解除了申请人与被申请人的试用劳动关系。
被申请人的上述行为已经违反了《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条之规定，侵犯了申请人的合法劳动权益，因此，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条之规定向贵委申请劳动仲裁，恳请贵委根据事实和法律依法裁决支持上述请求，以维护申请人的合法权益。
此呈
四川省成都市劳动仲裁委员会
申请人：
20xx年七月七日
附：证据目录1。被申请人的营业执照;2。被申请人通知申请人面试的通知录音三个;3。体格检查表;4。被申请人出具的解除试用劳动关系的证明。
仲裁申请书范例 篇5
请求事项：
1、 要求被申请人为申请人出具解除劳动合同证明书;
2、要求被申请人一次性支付申请人x年7月18日、7月19日和x年8月6日至8月20日包括400元手机补贴在内工资9365.58元及25%额外经济补偿金2341.40元;
3、 要求被申请人一次性支付申请人x年7月17日至x年8月20日期间加班工资6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元;
4、要求被申请人一次性支付申请人超过一个月未签订书面劳动合同按双倍工资标准另外支付x年8月17日-8月20日计4个工作日的工资2758.64元;
5、 要求被申请人一次性支付解除劳动合同半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元;
6、 要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳x年7月17日至x年8月20日的各项社会保险;
以上共计人民币29564.27元。
事实与理由：
申请人女士于x年7月17日进入被申请人公司，任国际贸易部经理职位。双方口头约定，劳动合同期限为1年，月工资15,000元，手机通讯补贴为500元/月。由于被申请人未依法为申请人缴纳社会保险费，未依法支付加班费等，x年8月20日，申请人与被申请人解除劳动关系，并根据公司要求办理了交接公司文件、电子文档等相关手续离开公司。截至今日，被申请人除支付申请人x年7月28日至x年8月5日工资4,500元、100元手机通讯补贴[d3]外，尚未支付其在公司工作期间(x年7月18日、7月19日和x年8月6日至8月20日)的工资报酬及手机补贴，并且公司一直未依法与女士签订书面劳动合同、未依法为其缴纳社会保险、未依法支付加班费、未支付解除合同的经济补偿金。
根据相关法律法规的规定，申请人提出请求理由如下：
1、被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。申请人已经按公司要求办理工作交接，双方已经解除劳动合同。根据《劳动合同法》第五十条规定，“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的.证明”，所以被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。
2、申请人于x年7月17日到岗开始工作，月工资为15,000元，按照被申请人公司规定每月5日支付上月工资，x年8月5日，被申请人支付了申请人x年7月28日至8月5日的工资4500元，但截至今日，被申请人一直拖欠x年7月18日、7月19日和x年8月6日至8月20日工资。
根据《劳动合同法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，公司应当“及时足额支付劳动报酬”，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。
按照双方约定月工资15,000元，每月21.75个工作日为标准，申请人日工资为689.66元，x年7月18日、7月19日和x年8月6日至8月20日共计13个工作日工资合计8965.58元，另外，根据双方的约定，被申请人应当每月支付申请人手机通讯补贴500元，但截止今日，被申请人仍然拖欠申请人手机费通讯补贴400元。所以，申请人要求被申请人一次性支付拖欠的工资包括通讯补贴在内总额为9365.58元及25%额外经济补偿金2241.40元。
3、累计平时加班为36.5小时，休息日加班为一天。根据《劳动法》第四十四条的规定，用人单位安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬。根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。
根据申请人为每天8小时工作制，每月21.75个工作日，月工资15,000元，则申请人的小时工资为86.21元，所以被申请人应支付申请人加班费为6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元。
4、申请人x年7月17日到岗，被申请人应该在x年8月16日前与申请人签订书面劳动合同，但是截止x年8月20日，双方解除劳动关系之日，被申请人也没有向申请人提出及签订任何书面劳动合同。
根据《劳动合同法》及《劳动合同法实施条例》的相关规定，所以申请人要求被申请人一次性支付超过一个月未签订劳动合同按双倍工资标准另外支付x年8月17日至8月20日(计4个工作日)工资2758.64元。
5、根据法律法规，被申请人应当依法为申请人缴纳社会保险，但是被申请人没有依法为申请人缴纳各项社会保险，所以申请人提出解除劳动合同。根据《劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条及《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第十条的规定，申请人要求被申请人一次性支付解除劳动合同按北京市平均工资三倍计算的半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元。
6、根据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规规定，公司应该依法为员工缴纳社会保险，任何单位不得少缴、不缴、拒缴。所以，申请人要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳x年7月17日至x年8月20日的各项社会保险。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇6
申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)
事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)
此致
____仲裁委员会
申请人：(签名或盖章)
____年__月__日
仲裁申请书范例 篇7
申诉人：
身份证号：
住址：
电话：
被诉人：
法定代表人：
职务：
住址：
通讯方式：
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元。
事实与理由：
20__年2月_凯应聘到四川__建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20__元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20__年3月凯被四川__建设劳务有限公司劳务派遣到四川__建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇8
申请人：王某，男，汉族，1__x年11月15日生，住湖北省咸宁市沿河大道35号
被申请人：武汉新星通信有限公司
住址：武汉市东湖开发区关山二路
负责人： 联系电话：
请求事项：
1. 请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;
2. 裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;
3. 裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;
4. 裁判被申请人支付赔偿金6480元;
5. 裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(20__年4月份加班费)
6. 裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67元;
7. 裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;
8. 裁判被申请人为申请人补缴20__年12月25日至20__年9月份社会保险费;
9. 裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。
事实与理由：
20__年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20__年12月25日起至20__年12月24日止，其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的20%约定为年绩效工资，共计9100元，在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于20__年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。
申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自20__年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于20__年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;
综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!
此致
武汉市东湖新技术开发区劳动仲裁委员会
申请人：
二〇__年九月十八日
仲裁申请书范例 篇9
申请人：______市_______贸易公司;
住所：_______市_____区______路______号;
法定代表人：赵_______，总经理。
被申请人：_________有限责任公司;
住所：_____市______区_____大街______号;
法定代表人：路______，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请书，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇10
申诉人:，男，汉族，198x年x月x日出生，
身份证号:
住住址:
通讯方式:
代理人;，律师事务所律师
电话:
被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人:职务:总经理
住所地:
通讯方式:
被诉人:四川建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人:职务:总经理
住所地:
电话:
申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。劳动仲裁申请书范文。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元
事实与理由:
20__年2月应聘到四川建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20__元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种.种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20__年3月被四川建设劳务有限公司劳务派遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:
1、依据<工伤保险条例>第十七条、第三十五条和<四川省人民政府关于贯彻<工伤保险条例>的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据<中华人民共和国劳动合同法>第八十二条的规定和<中华人民共和国劳动合同法实施条例>第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据<中华人民共和国劳动合同法>第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
仲裁申请书范例 篇11
申诉人：_，女，出生_年_月，现住__号，身份证号码：_联系电话：__ 委托代理人(特别代理)：_，男，_年_月_日出生，身份证号码：_，联系电话：__。
被申诉人：_x住所地：__ 联系电话：__ 法定代表人：_，系公司_
仲裁请求：
1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800x125%=2250元。
2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5x3000=1500元。
3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896{3000 21.75x(103天 7)x2｝+1931(3000 21.75x7x2)=4827元。
4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。
5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20_年7月1日-20_年10月_日期间的社会保险费用。
事实与理由
我叫_，我是20_年7月1进入被申诉人_公司(以下简称新兴公司)工作的，20_年10月_日提出辞职，期间的工作情况大致如下：1、新兴公司没有依法与我签订书面劳动合同，也没有按照法律规定为我购买任何社会保险。2、双方只是口头约定工资3000元/月，实行每周工作6天、每天工作7.5小时的工作制度(法定每周工作5天，每天8小时)，而新兴公司实行该综合计算工时工作制又没有通过劳动行政部门的审批。3、20_年8月1日-20_年10月12日，被申诉人不仅没有及时支付基本工资，还在约定的工作日外安排我加班7天，也没有给我支付任何加班工资。
20_年10月_日，鉴于被申诉人新兴公司迟迟没有依法与我签订劳动合同和为我缴纳任何社会保险，我感到自己的权利严重地受到侵害，于是向被申诉人新兴公司提出了辞职，但在离开新兴公司的那天，新兴公司既没有按照《工资支付暂行条例》第九条、第十三条之规定及时支付基本工资和加班工资，也没有按照《劳动合同法》第四十七条之规定及时支付经济补偿金，只是一个月后向我补发了2400元的基本工资，尚欠基本工资1800元、加班工资4827元，对经济补偿的事更是只字不提。
综上所述，被申诉人相应的违法行为已经严重侵犯了我的合法权益，今特依据相关劳动法律法规的规定向贵院提起诉讼，恳请贵院能为我主持公道，谢谢!
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇12
申请人：___，男，汉族，1969年5月18日出生
住址：___
身份证号：________________
代理人：___
______师事务所 律师
联系电话：
被申请人：北京___科技有限公司
法定代表人：___
联系电话：___
联系地址：___
仲裁请求
1、 请求撤销被申请人于20__年8月25日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;
2、 请求裁决被申请人补发从20__年8月25日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);
3、请求裁决被申请人支付从20__年1月至20__年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算，共11个月工资)。
事实与理由：
被申请人于20__年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至20__年2月6日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。
20__年8月25日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从20__年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。
此致
朝阳区劳动人事争议仲裁院
申请人(签字)：___
日期： 年 月 日
仲裁申请书范例 篇13
申请人：，男，48岁，住。
委托代理人：王松柏，河南辽源律师事务所律师。
被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。
法定代表人：吴明，公司经理。
公司地址：开封市三里堡90号。
申请请求：1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。
2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：被申请人于20___年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20__年10月8日开始为被申请人施工，20__年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于20__年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇14
申请人：
被申请人：
请求事项：
1、 请求增加裁决被申请人向申请人支付__年__月至__年__月未签订劳动合同的双倍工资的差额工资共计人民币10000元;
2、 请求增加裁决被申请人为申请人补缴__年__月至__年__月期间的社会保险费。
事实和理由：
1、申请人__年入职被申请人单位，担任__一职，直至__年__月__日解除劳动关系。申请人入职后，签订了一份自__年X月X日至__年__月__日为期X年的劳动合同(证据X)，劳动合同期满后，申请人继续在被申请人单位担任保安，而被申请人亦一直未及时签订劳动合同，双方形成事实劳动关系，直至双方劳动关系解除。根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条第一款规定，被申请人应支付申请人__年__月至__年X月的双倍工资的差额工资，共计人民币10000元。2、申请人__年X月__日入职被申请人单位后，被申请人一直未给申请人办理相关社会保险。根据《中华人
民共和国劳动法》第七十二条、七十三条，《中华人民共和国社会保险法》第十条等相关规定，被申请人__公司应当给申请人__X补缴劳动关系存续期间的社会保险费。
此致
__区劳动争议仲裁委员会
仲裁申请书范例 篇15
申诉人：x x x x x x
出生年月：x x x x x x
住址：x x x x x x
联系电话：x x x x x x
被诉人：x x x x x x设备有限公司
地址：x x x x x x 88号1幢3幢
法定代表人：x x x x x x
职务：执行董事
联系电话：
请求事项：
请求事项：
1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。
2、裁决被诉人补发申诉人自其20__年9月27日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币24600 元计)，并补缴社保和住房公积金。
3、裁决被诉人支付申诉人自其20__年9月27日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币24600 元计)的25%的补偿金。
4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从20__年9月1日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币24600 元计)。
事实和理由：
20__年8月1日，申诉人到被申诉人处上班，担任被申诉人供应链部国际采购经理职位，根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认：月薪24000万元，另每月报销600元手机费。20__年9月28日，在没有任何法定理由和提前通知的情况下，被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系，实际上，被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同，使申诉人的实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益，依据我国《劳动法》、《劳动合同法》等相关法律法规之规定，申请劳动仲裁，希望能够得到贵仲裁委员会的支持。
此致
敬礼
区劳动争议仲裁委员会
年 月 日
仲裁申请书范例 篇16
申请人：，男，年月日生，汉族，住广东省____________
住址：
被申请人：广州______有限公司，
地址：白云区_________________
法定代表人：电话：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元;
2、一次性伤残补助金17600元;
3、一次性伤残就业补助金17600元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动本事鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至此刻20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元月×8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应当支付护理费10000元(1000元月×10个月);申请人住院共计80天应当支付住院伙食费2400元(80天×30元天)，被申请人还应当返还押金5000元;合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇17
申诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：_________ 姓名：______ 职务：______________住址：________________ 电话：____
委托代理人姓名：______ 性别：_____ 年龄：____ 工作单位：______________ 职务：________ 住址：________________ 电话：________
被诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人姓名：______ 职务：________________
案由：_________________________________
申请理由和要求：____________________________
为此，特向你会申请仲裁。
此 致
_________经济合同仲裁委员会
申诉人：________(盖章)
法定代表人：______(签章)
____年__月__日
附：本申请书副本____份。
合同副本______份。
仲裁协议书_____份。
其它有关文件____份。
仲裁申请书范例 篇18
申请人： 姓名 _ 性别 女 年龄 _ 民族 汉
住址 上海市_
电话 _ 邮编 _
被申请人1：单位名称 上海市_ 电话 _
法定住所 上海市_ 邮编 _
法定代表人 _ 性别 女 职务 总经理
请求事项：
1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资_元(不含已支付部分)
2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元
3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(_年9月至_年6月)
4.裁决被申请人为申请人补办_年6月各类养老保险
5.裁决被申请人赔偿从_年9月至_年6月的休息天加班工资19天×2×(4000/21.75)=6988.50
6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元
事实与理由
申请人于_年9月8日正式进入被申请人上海市_公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于_公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由_年9月的9家店铺增长为_年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。
_年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在_年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于_年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于_年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
敬礼!
申请人：/shenqing/
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇19
劳动仲裁申请书(未交社保)
申请人:__，女，汉族，出生年月日，住址
被申请人:__×公司
地址:__
法定代表人:__，电话:__×
申请事项:
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1____元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计____x元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26__x元(____年1月至今)
事实与理由:
申请人于__x5年3月x日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。
为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
__×劳动争议仲裁委员会
申请人:
年月日
仲裁申请书范例 篇20
申请人：上海__建筑安装有限公司
住所地：上海嘉定永新路____x号x
法宝代表人：__x
被申请人：陆__x，汉族，1969年__月__日出生，住上海市嘉定区塔城路。
请求事项：
1、请求依法撤销 嘉劳人仲(__)办字第1914号仲裁裁决书
2、判决本案诉讼费用由被申请人承担
事实与理由：
一、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决适用法律错误
被申请人(陆__)在申请人(上海__建筑安装有限公司)处工作，双方签署过一期劳动合同期限自__年4月1日至__年3月31日。被申请人于__年3月31日自行填写离职申请单，申请离职。在仲裁庭审时，申请人向嘉定区劳动人事争议仲裁委员会出示了被申请人的填写的离职申请单，被申请人对此也是予以明确确认的。从以上的事实和证据可以看出，被申请人是自行申请离职，不与申请人重新续签劳动合同，不属于劳动法和劳动合同法中规定的用人单位需支付补偿金的情形。
二、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。
1、仲裁裁决认定被申请人__年1、2月份未发放的1000元为克扣工资错误。根据申请人与被申请人签署劳动合同，劳动合同中明确约定500元为效益工资，该部分工资是按照申请人的经济效益以及被申请人的工作情况而给予是否发放的。但令人遗憾的是被申请人在申请人处招商工作进行了将近一年之久，却一直毫无进展，为此，申请人对被申请人进行调岗，并且被申请人对此是接受的，因此，申请人不发放该部分的工资是有依据的，是合理、合法的。
__年1月，被申请人陆立坚出勤天数为12.69天其应发工资为1668.03元，但当月陆立坚领取工资为__.37元。
2、裁决书认定被申请人__年3月份全勤工作错误。被申请人__年3月份在申请人处工作天数为11.38天，此项有被申请人以及申请人双方确认的“刷卡汇总表”和被申请人提供的请假单等证据证实，所以申请人三月份得工资为1226.7元。而不是裁决书上的2566.43元。
3、裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而仲裁裁决对此事一字未提。
三、经核实__年工资发放情况，被申请人陆__明知自己没有全勤工作，却多领取工资却故意隐瞒，不予退回公司。其中__年1、3、4、5、6、9、10、11、12月均未过到全勤工作，却以全勤领取工资，__年共计多领取工资4514.35元。__年1月份工作12.69天，多领工资841.34元。上述款项，5355.69元，被申请人应当依法予以退回申请人。
综上，申请人认为， 嘉劳人仲(__)办字第19__号仲裁裁决书的作出适用法律错误，认定事实错误，依法应予撤销，恳请贵院依法审查，撤销。
此致
上海市第二中级人民法院
申请人：上海__x建筑安装有限公司
二○__年七月二十三日
仲裁申请书范例 篇21
申请人：王X，女，汉族，__年10月29日生，住址：__省__市，电话：
被申请人：____X工程有限公司，法定代表人：陈__ 地址：__x市长安区东二环，电话：
请求事项
一、请求裁决被申请人为申请人补缴自__x年12月起__x年2月劳动关系存续期间的各项社会保险。
二、请求裁决被申请人支付拖欠申请人的11月至2月份工资共计7000元。
三、请求裁决被申请人支付申请人因未签订书面劳动合同而应付的双倍工资共计21400元整。
四、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金20__元整。
事实与理由
申请人与__x年12月27日应聘到被申请人处工作，职位为会计，试用期一个月，x__年1月27日经公司实际负责人董X__意转正，并注明转正后工资为前三个月1800/月，其后工资为20x__月，工资发放形式为转账支付，每月月末发上个月工资。被申请人未与申请人签订书面劳动合同，也未为申请人缴纳相关社会保险。
申请人入职后工作兢兢业业，获得了公司肯定，但在__x年下半年由于未能及时回收工程款造成公司财务紧张等原因，被申请人从11月份开始拖欠申请人工资，申请人于是在__x年初提出辞职，在向公司负责人董__提出辞职并讨要工资时均被其以公司没钱、若辞职需等招到新的会计后办理完交接等等理由拖延，故申请人又一直在被申请人处工作到__x年2月底，现被申请人财务状况改善但仍未恶意拖欠申请人的工资。
被申请人未与申请人签订书面劳动合同，违反了《劳动合同法》相关规定，应依《劳动合同法》相关规定赔偿申请人自入职第二个月起十一个月的双倍工资。同时，为员工缴纳社会保险也是用人单位必须履行的义务。申请人因被申请人原因提出辞职，亦符合主张经济补偿金的法律规定。因此申请人请求贵委依法支持相关请求，维护申请人的合法权益。
此致
__x长安区劳动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
仲裁申请书范例 篇22
申请人：__X，男，汉族，1__X年__月__日出生，现住__X市__X区__X路__X号。联系电话：______。
被申请人：__有限公司，住所地：__市__区__X路__X号。电话：__X。
法定代表人：__X，职务：__X
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_2)。[由整理] 二、裁决被诉人向申请人支付__X年6月至__X年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。
以上二项合计：__X元。
事实与理由：
申请人于____年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。____年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人供给我的____年6月至____年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条能够看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(____年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，____年6月至20__年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元21.75_1.5倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加
班费24893.79元(940元21.75_2倍_8个小时_3天_12个月_2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
__X市劳动争议仲裁委员会
申请人：__X(签名)
年月日
仲裁申请书范例 篇23
申请人：
身份证号：
住址：
被申请人：_______________建材有限公司
地址：
法定代表人：
请求事项：
1、请求被申请人为申请人补办20__年3月至劳动终止日的社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。
事实与理由：
申请人于20__年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20__年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的'苏G825__号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至某某大道与某省道路交叉路口处时，被一辆苏G863__号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了__人社工认字[20__]第_号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20__年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出某劳鉴通【20__】___号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇24
申请人：张__，男，__岁，汉族;职业：品质部主任
工作单位：______X(广州)有限公司
身份证号码：______X，
家庭住址：__________________X
联系电话：____________
申请变更仲裁请求事项如下：
1、维持原第1项请求“确认被申请人解除《劳动合同》的行为违法、裁定被申请人继续履行《劳动合同》并补发给申请人自解除合同之日至重新履行《劳动合同》之日期间的全部工资、奖金、补缴期间的福利保险、住房公积金。”
2、 维持原第7项(变更后为第2项)请求“裁定被申请人支付安排申请人额外工作内容的部分工资20__年1月至20__年12月)”
3、把原第2项请求“确认被申请人克扣申请人20__年1月至12月的工资20028元的事实，责令被申请人进行补发。(职务补贴500元/月、语言补贴500元/月、技能工资669元/月，合计：1669元/月×12个月=20028元)”变更为第3项“确认被申请人克扣申请人20__年1月至12月的工资20028元、少发2020__年中奖金1669元、克扣2020__年末奖金7206元的事实，责令被申请人进行补发合计：
4、把原第3项请求“确认被申请人欠缴20__年12月至20__年2月社保金的事实;确认社保月缴费基数，20__年度为6047元、20__年度为6866元，责令被申请人为申请人补缴社保金11993元。”变更为第4项“确认被申请人欠缴20__年12月至20__年2月养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、重大疾病保险金的事实、欠缴20__年12月至20__年11月生育保险金的事实;确认缴费基数，20__年12月至20__年6月分别为4887.20元、5941.00元、5905.00元、5941.00元、6623.82元、5941.00元、8794.00元;20__年7月至20__年6月为6985元;20__年7月至20__年6月为7565元;责令被申请人为申请人补缴养老保险金14190元、基本医疗保险金9281元、失业保险金2365元、工伤保险金316元、重大疾病保险金195元、生育保险金1164
5、把原第4项请求“确认被申请人欠缴20__年12月至20__年2月住房公积金;确认公积金月缴费基数，20__年度为6047元、20__年度为6866元，责令被申请人为申请人补缴住房公积金3271元。”变更为第5项“确认被申请人欠缴20__年1月至20__年2月住房公积金;确认公积金月缴费基数，20__年1月至20__年6月分别为5941.00元、5905.00元、5941.00共 1 页
元、6623.82元、5941.00元、8794.00元;20__年7月至20__年6月为6985元;20__年7至12月为7565元;责令被申请人为申请人补缴住房公积金
6、 维持原第6项请求“裁定被申请人以表格形式提交(20__年至20__年)申请人加班费的详细
计算表及相关出勤记录、加班单等工资相关证据。”
7、 把原第5项请求“确认加班费计算基数20__年为5569元/月、20__年为6969元/月，确认被
申请人克扣和无故拖欠申请人的加班费7226.2元的事实，责令被申请人进行补发。”变更为第7项“确认加班费计算基数20__年为6866.83元/月、20__年为8266.83元/月，确认被申请人克扣和无故拖欠申请人的加班费
事实和理由：
申请人到被申请人处任职经过：20__年11月18日下午面试(约定职位：品质主任、工作内容：‘工程检查现场品质管理’、待遇：税后基本开支除外纯收入4500元以上)→20__年12月1日入职→20__年1月12日签订《劳动合同1》(隐瞒申请人真实工作岗位写的--行政职员、没明确工作内容、工资2500元/月--李玲说：“合同只是形式而已，不要在意，待遇和面试谈的一样不会改变。”)→安排申请人本职外工作内容使申请人的工作量达到两人以上的工作量→一直克扣加班费(克扣已加班工时、加班费×0.7)→隐藏奖金发放记录(部分奖金通过私人账号转入)→欠缴、降低社会保险金缴费基数(以2500元为基数)→欠缴、降低住房公积金缴费基数→20__年11月15日员工合同续签考核评定结果优良→20__年11月30日签订《劳动合同2》→20__年1月3日与申请人协商取消加班费(申请人没同意)→20__年1月起克扣申请人的工资→20__年3月23日起无理取消申请人加班费(免费加班)→20__年12月5日要求申请人做大量制造部的工作(申请人进行了回绝)→20__年12月6日申请人要求被申请人明确工作内容→20__年1月13日克扣申请人年终奖、无事实和法律依据违法辞退申请人。
由以上经过可以看出，被申请人从一开始就在蓄谋增加申请人工作量及劳动强度和变相强迫申请人加班等侵犯申请人的合法利益;被申请人的行为目的在于逃避支付劳动报酬，已形成严重逃避支付劳动报酬的逃匿犯罪行为和严重违法辞退的行为。被申请人身为日资企业在钓-鱼-岛争端的敏感时期毫无顾忌的做出如此严重的违法行为，实在是过分嚣张。应当受到严厉的法律制裁，请贵仲裁委进行从重仲裁。
此致
__X市__区劳动人事争议仲裁委员会
申请人： __X
20__年 3 月 21 日
仲裁申请书范例 篇25
申诉人：
被申诉人：
请求事项
1、解除申诉人同被诉_之间签订的劳动合同；
2、裁令被诉_向申诉人支付20_年11月至今拖欠的工资96000元；
3、裁令被诉_向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元；
4、裁令被诉人_向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元；
5、裁令被诉_向申诉人支付20_年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元；
6、裁令被诉_向申诉人支付一次性伤残补助金24000元；
7、裁令被诉_向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元；
8、裁令被诉_向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元；
9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。
事实与理由
申诉人自1979年1月16日年起即在被申诉人_处工作，并签订劳动合同。20__年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司（后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司）。_要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20_年1月开始，被诉_即停止为申诉人缴纳社会保险，自20_年11月开始，被诉_又开始拖欠申诉人工资，20_年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉_也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉_提出解除劳动合同，并要求被诉人_、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。
此致
敬礼！
申请人：_
20_年_月_日
仲裁申请书范例 篇26
申请人：徐__，男，1966年7月18日生，原系__市___旅游汽车服务有限公司副总经理，住__省__市
____村__巷__号 电话：13_________
被申请人：__市__旅游汽车服务有限公司, 地址：__市___区__街__号(通讯地址:__路__号东鼎大厦
__号)
法定代表人：陈__ 电话：0355-7______ 136________
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资____元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款____元;
3、支付经济补偿金__个月(每月工资_____元，工资报酬的百分之二十五)共_____元;
4、被申请人承担劳动仲裁费用;
事实与理由：
申请人于20__年9月正式到被申请人_____旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于
公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一
系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为___万
元，实际回收___万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到__万元，对于这样的利润对于
被申请人____旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇27
申请人：__x，性别：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话：__________x(个人有效联系电话)
被申请人： __X有限责任公司/____局(写明单位全称)
法定代表人(主要负责人)：李四 职务：总经理/局长/__
住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)
联系电话：__________(单位电话)
仲裁请求：
请求裁决被申请人：
1.支付__年X月至__年X月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额__X元(明确数额);
2.支付解除劳动关系经济补偿金__X元(明确数额);
3.支付丧葬补助金__X元，供养亲属抚恤金__X元，一次性工亡补助__X元(写明工亡各项待遇名称、数额);
4. 支付一次性工伤医疗补助金__X元，住院伙食补助__X元，停工留薪期工资__X元(写明工伤各项待遇名称、数额);
5.支付超时加班费__X元，节假日加班费__X元(写明加班时间);
6.________X。
事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
(写明请求的法律依据)申请人认为：因__________X，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应______X。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)
此致
贵港市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;
2.证据清单及有关证据材料一式三份。
申请人：__x
二○__年X月 X日